Avaliação da relação entre severidade do zumbido e perda auditiva, sexo e idade do paciente / The impact of gender, age and hearing loss on tinnitus severity

O zumbido é um sintoma que afeta aproximadamente 15 por cento da população mundial. Acomete qualquer idade, mas predomina entre 40 e 80 anos e sua prevalência alcança 33 por cento entre os idosos. Aproximadamente 20 por cento dos pacientes incomodam-se com o sintoma, mas ainda não se conhecem todos os fatores determinantes deste incômodo. OBJETIVO: Avaliar a influência do sexo, idade e grau de perda auditiva no incômodo do zumbido. Materiais e métodos: Foram avaliados 68 pacientes do ambulatório de zumbido da nossa instituição, no período de março de 2007 a março de 2008, em estudo com corte transversal. Os procedimentos realizados foram: anamnese com protocolo sistematizado, exame otorrinolaringológico completo, versão brasileira do Tinnitus Handicap Inventory (THI) e audiometria tonal liminar. Resultados: A idade variou de 24 a 83 anos e a média do THI foi de 39 pontos (36 no sexo feminino e 44 no masculino). Os graus de incômodo pelo THI foram: discreto: 32,3 por cento; leve: 19,1 por cento; moderado: 20,6 por cento; severo: 13,2 por cento e catastrófico: 14,7 por cento. Não houve correlação significativa do incômodo pelo zumbido com as variáveis sexo (p=0,30), idade (p=0,77) e grau de perda auditiva (p>0,05 em todas as médias avaliadas). Conclusão: Sexo, idade e perda auditiva não influenciaram no incômodo gerado pelo zumbido.

Tinnitus is a symptom present in approximately 15 percent of the world population. Most patients are between 40 and 80 years of age; the prevalence above 60 reaches 33 percent. About 20 percent have moderate to severe impact in the quality of life but the factors associated with the tinnitus annoyance are not completely known. AIM: The objective of this study is to evaluate the relationship between age, gender and hearing loss on tinnitus annoyance. Materials and methods: 68 patients were evaluated at the tinnitus center at our hospital, from March 2007 to march 2008, with a detailed interview, complete otolaryngological examination, the Portuguese version of the Tinnitus Handicap Inventory and pure tone audiometry. Results: Age varied from 24 to 83 (mean=59); the mean THI value was 39 (females: 36; males: 44). THI grades were: slight: 32.3 percent; mild: 19.1 percent; moderate: 20.6 percent; severe: 13.2 percent and catastrophic: 14.7 percent. No significant correlation was found between gender (p=0.30), age (p=0.77) hearing loss (p>0.05 for all averages analyzed) and tinnitus severity. Conclusion: Gender, age and hearing loss do not influence tinnitus annoyance, using the THI.

Pericondrite pós-piercing / Post-piercing perichondritis

O uso de piercing tem se tornado uma prática muito freqüente entre os jovens. O procedimento na maioria vezes realizado por profissionais não-qualificados não é isento de riscos. O manuseio de material contaminado ou a higiene imprópria predispõem à pericondrite e à celulite. A pericondrite caracteriza-se pelo eritema do pavilhão auricular, dor intensa e febre. Sem tratamento, desenvolve-se um edema generalizado do pavilhão com formação de abscesso subpericondrial, podendo evoluir para necrose isquêmica da cartilagem e a temível deformidade estética conhecida como "orelha em couve flor". O agente responsável mais encontrado é o Pseudomonas aeruginosa. No estágio inicial da doença o tratamento pode ser feito com antibióticos de amplo espectro. Nos casos em que o abscesso está presente, a incisão e drenagem cirúrgica são obrigatórios acompanhado de antibioticoterapia guiado pela cultura e antibiograma. OBJETIVO: O objetivo deste relato de caso é realizar uma revisão bibliográfica dos últimos 10 anos abordando os aspectos anatômicos do pavilhão auricular, a história do uso de piercing e suas mais conhecidas complicações. MÉTODO: Relato de um caso de pericondrite pós-piercing transcartilaginoso onde houve a necessidade de tratamento cirúrgico com praticamente nenhuma deformidade estética. RESULTADO: Aquisição de experiência teórico-prática através de revisão bibliográfica e relato de um caso de evolução favorável para a paciente. CONCLUSÃO: Incidência crescente das complicações de pericondrites na população jovem deve levar à prevenção primária mais elaborada.

Piercing has become more and more popular among adolescents. The procedure is generally performed by unqualified professionals and carries its risk. Non-sterilized material or inappropiate hygiene increases the possibility of perichondritis and celulitis. The disease is characterized by erythema of the auricula pinna, unbearable pain and fever. Left untreated, the condition progresses with edema along the auricula and abscess formation that may result in ischemic necrosis and a cauliflower anesthetic deformation. The most common bacteria is Pseudomonas aeruginosa. In cases with abscesses, drainage is necessary along with antibiotic therapy guided by cultures and antibiogram. AIM: The aim of this case report was to review the past 10 years of published papers dealing with anatomical aspects of the auricular pinna, the history of piercing and its most common complications. METHODS: A case report of perichondritis after "high" ear piercing that required surgical treatment and that progressed with no esthetic loss. RESULTS: Theoretical and practical experience based on a review and a report of a case that progressed satisfactorily. CONCLUSIONS: The increased incidence of perichondritis in adolescents should require more elaborated primary prevention measures.

Características dos pacientes com queixa de zumbido atendidos em ambulatório especializado - hucf / Characteristics of the patients seen at a tinitus clinic - Hucff

O zumbido é um sintoma que afeta aproximadamente 17% da população mundial sendo que 20% destes apresentam impacto moderado a severo na qualidade de vida. Este trabalho tem como objetivo avaliar e descrever as características do zumbido dos pacientes atendidos em um ambulatório especializado. Foi realizada uma análise retrospectiva de 55 portadores de zumbido e hiperacusia, avaliando as características clínicas relacionadas ao zumbido e achados audiométricos. Não houve diferença significante entre os sexos. A média de idade foi de 60,14 anos. 54% dos pacientes apresentavam zumbido há mais de 5 anos, 56,37% bilateral, 87% dos casos único e 89,1% constante. Em 33% dos casos o zumbido não interfere no sono, concentração, atividades sociais e emocional. 40% dos pacientes apresentaram intolerância a sons e 67,27% tontura. A audiometria revelou perda sensorioneural em 85% dos casos. O trabalho descreve dados clínicos e audiológicos de pacientes com zumbido de um ambulatório específico deste sintoma servindo como referência para avaliações locais, e que também podem ser úteis em comparações com outras populações.

Tinnitus is a symptom present in 17% of the world´s population from which 20% have had a moderate or severe impact in their quality of life because of their condition. The purpose of this study is to evaluate and describe the tinnitus´ clinical and audiological characteristics of the patients who attend a tinnitus specialized ambulatory. A retrospective analysis of 55 patients was done regarding the tinnitus clinical characteristics and audiometric findings following a specific tinnitus protocol used at our clinic. There was no significant difference in terms of gender and the average age among the patients was 60,14 years. 54% of them have tinnitus for more than 5 years and 56,37% were bilateral; in 87% of the cases only one type of sound was heard and in 89,1% it was a continuous sound. In 33% of the patients, tinnitus did not interfere in sleep, concentration, social activities or mood. Decreased sound tolerance was present in 40% and dizziness in 67,27%. Sensorineural hearing loss was found in 85% of the cases. These findings can be used as a reference to tinnitus characteristics and can be compared with patients from other populations.

Linfoma não-Hodgkin envolvendo tonsila palatina: relato de 3 casos / Involvement of the palatine tonsil by non-Hodgkin's lymphoma: report of 3 cases

O objetivo deste trabalho consiste em relatar três casos de linfoma não-Hodgkin (LNH) com acometimento de tonsilas palatinas acompanhados no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF) da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com pequena revisão de literatura. Os LNH acometem sítios extra-nodais em 25-30 por cento dos casos. Dos casos extra-nodais, 10-30 por cento acometem cabeça e pescoço. Destes casos de LNH em cabeça e pescoço, 60-70 por cento estão presentes no anel de Waldeyer, e deste grupo, algumas séries relatam que 80 por cento encontram-se na tonsila palatina. Concluímos, portanto, que o acometimento das tonsilas pelo LNH constitui uma apresentação incomum desta malignidade hematológica, que merece atenção e destaque para que seja feito diagnóstico precoce, seguido de tratamento e acompanhamento corretos.